原来“中风”也会导致痴呆
发布时间:2022-07-04

某天门诊临近下班的时候,一家属焦急地跑来门诊,提供了下面一段病史:

3个多月前,我妈妈因为“中风”住院,经过积极治疗后恢复良好,没有留下明显后遗症。当时,我们全家都为此感到高兴。1个月前,她开始变得好忘,刚刚做过不久的事情,转过头就忘了,做事情也没以前那么利索了,反应也比“中风”之前慢半拍,当时我们只当是年纪大了,忘记事情也很正常,也没太在意。近半个月来,她好像变了个人似的,情绪很不稳定,完全不能惹她,稍微不如意就大发脾气,人也变得很刻薄、自私,对家人一点都不关心。今天,因为一点事情,跟她吵了几句,她就紧紧地掐着我的脖子,说要弄死我,当时都把我吓傻了。医生,你帮我看看该怎么办?

通过全面评估后,给出家属患者目前的诊断:血管性痴呆。换而言之,患者目前的病情,是因为3个月前那次“中风”导致的痴呆,家属听后表示不可思议。在给出接下来的治疗方案后,家属紧蹙的眉头也舒展了开来。

什么是“血管性痴呆

血管性痴呆(VD)是指由各种病因的脑血管疾病导致的显著脑损伤,从而引起的痴呆综合征。在所有的痴呆种类中,位列第2位。据不完全统计,其患病率约为1.26%,占所有痴呆的比例约为12-20%。而且,血管性痴呆可发生于任何年龄,但老年人患病率更高。在血管性痴呆的患者中,我们经过调查发现,患者多伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等血管性疾病史。

作为家属,在什么情况下,我们应该警惕“血管性痴呆”可能呢?

1

出现明显的痴呆综合征

其特征是认知功能在两个或两个以上的领域(如记忆、执行功能、注意力、语言、社会认知或判断、视觉操作或视觉空间能力等)受损,伴或不伴有人格改变、精神行为症状,且严重干扰了患者的日常生活能力,不能归因于正常老化。举例来说,如与之前比较,患者变得容易忘事、经常走失方向、注意力不集中、日常生活能力(如洗衣、做饭、工作、社会交往等)减退,性格变得古怪易怒等,这些就是痴呆的典型表现。

2

存在与痴呆有明确时间关联性的脑血管意外事件

我们日常所讲的“中风”,就是脑血管意外的一种。据统计,痴呆一般好发于脑血管病后3个月内,并且症状持续6个月以上。

假如上述情况都符合的话,建议尽早带患者至医院就诊,因为“血管性痴呆”越早干预,越早治疗,痴呆进程可能被逆转。

永嘉康宁老年科


作为永嘉康宁医院新开设的老年病区,我们拥有专业的医护队伍,秉承“敬佑生命、谦卑服务”的办院宗旨,积极鼓励痴呆患者及其照料者参与到治疗联盟中来,全方位地考虑患者及其家属的需求,以尽可能保持老年痴呆患者的健康和生活质量。

作者:邱永雄(永嘉康宁医院老年科)

参考文献:《中国老年期痴呆防治指南》2021版,于恩彦等著

编辑:廖丹

主编:潘群庆

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